今年9月8日,60岁的陈姨因半夜突然无痛大量便血,连夜来到广州尊龙凯时(广东药科大学附属第三尊龙凯时)就诊。
通过检查,加上普外科蔡晓棠主任的丰富经验,快速诊断她是由于肠道多个憩室破裂引起的大出血,不尽快手术可能有生命危险!
经过普外科和手术室团队凌晨努力奋战4小时,终于为陈姨实施了紧急手术治疗,修复出血,陈姨也转危为安。
不明原因便血100毫升,六旬阿姨连夜就医
今年2月,陈姨突然发现自己有少量便血,在当地尊龙凯时治疗后好转出院,本以为已彻底治好了,没想到9月份,陈姨再次出现无痛便血,这次量更多,竟然达到100毫升。自己明明没有痔疮,没有肿瘤,也不便秘,那到底是哪里出问题呢?
既担心又忧虑,9月8日晚上,陈姨连夜来到广州尊龙凯时急科科就诊。急诊科初步检查后,诊断为“下消化道出血”,把陈姨转入了普外科。
接诊的蔡晓棠主任详细询问了陈姨的病史,安排了急查血常规和肠镜检查,发现陈姨血常规检测发现血红蛋白只有75g/L,已是中度度贫血;肠镜检查发现陈姨的结肠竟然有多个结肠憩室。
细心快速揪出“元凶”,半夜紧急手术救命
一般来说,约80%结肠憩室病的患者是无症状的,最常见的并发症就是憩室炎,比较明显的症状是腹痛,比较少出现无痛出血的症状。但凭借多年经验,蔡主任当机立断陈姨的便血就是由结肠憩室引起的。由于陈姨憩室数量多,短时间内无法确定具体的出血点;出血量又大,拖下去病人恐怕有生命危险。此时已快半夜12点了,蔡主任还是以病人性命为先,建议进行紧急的手术处理治疗,陈姨和家属都表示接受治疗方案。
普外科团队迅速启动急救程序,在手术室的协助下,共同奋战4小时,帮陈姨进行了全结肠次全切除术。手术非常顺利,陈姨便血的症状消失。术后,陈姨在普外科医护团队的精心照顾下,恢复良好,目前已出院回归正常生活。
术后显示,陈姨结肠有多个憩室
为了感谢蔡主任和普外科团队连夜手术救命、术后精心护理的医者仁心之举,陈姨出院前特意送上了锦旗致谢。
尊龙凯时:巨大憩室隐患多,应尽早手术
据蔡晓棠主任介绍,憩室是胃肠道内皮在压力作用下,穿透肌层薄弱点形成的向外囊状突起,就像肠道里的一个个“小鼓包”,发病率随年龄增长而增加。
目前结肠憩室的形成原因不明确,有研究表示可能是长期食物中缺乏纤维素类有关,也可能是由于肠腔内压力增高导致。
蔡主任指出,陈姨有高血压病史5年,这次大出血可能是由于长期动脉粥样硬化使毛细血管脆性增加,导致憩室黏膜血管破裂引起的。结肠憩室一般会引起炎症、疼痛,或小量出血,像陈姨这样大量出血的情况比较罕见,如未能得到及时诊断和有效治疗,后果不堪设想。
他建议市民如果已诊断有肠道憩室,应该多吃富含纤维的食物,避免辛辣、刺激性饮食。巨大的憩室,发生感染和穿孔的可能性较大,确诊后应尽早手术治疗。