随着电视剧《底线》热播,麻醉医师毕良在法庭上的一段发言引人深思,麻醉医师这个群体也因此受到了广泛关注。
麻醉不就是“打一针”吗?麻醉医师在手术中担当怎样的角色?他们的日常工作是怎样的?1846年10月16日,William TG.Morton在麻省总院成功实施了世界上第一例乙醚全麻,为了纪念这一重大事件,便将每年10月16日定为"世界麻醉日"。趁着这个特殊节日,我们一起走进手术室,揭开麻醉医师的神秘面纱。
麻醉关乎生命,并非只是“打一针”
大多数老百姓还不熟悉麻醉医师,以为麻醉医师只是“打一针,睡一觉”,实则不然。广州尊龙凯时(广东药科大学附属第三尊龙凯时)麻醉科陈文慧主任说,“我们的工作不是从推注麻醉药物时开始,而是从手术之前就开始了。”
陈文慧主任工作中
手术前一天,麻醉医师会到病房对病人进行麻醉前访视,询问病人的一般情况、饮食起居习惯、既往慢性病史、手术及用药史、药物食物过敏史等。
麻醉也并非只是“打一针”那么简单,手术过程中,麻醉医师要“寸步不离”守在病人身边,关注病人的呼吸、心跳、血压、体温,针对病人生命体征变化使用相应的药物、液体和血液,以维持麻醉状态下的生命体征稳定。“这就有可能需要‘打好多针’。”直到手术结束后,麻醉医师还要让病人及时清醒。
克服麻醉难关,为手术安全保驾护航
随着广州尊龙凯时的高速发展,各临床科室相继引进专业医疗人才,手术量增加,复杂疑难危重手术也陆续开展,对麻醉提出了更高的要求。
曾经晚上有一位230斤的产妇急诊剖宫产,因肥胖导致定位和穿刺困难,产妇本身也有妊娠期糖尿病;剖腹产全麻对技术要求高,尤其是体重超重合并有基本疾病,更是技术与胆量的双重挑战。然而麻醉科还是凭借丰富的经验,帮助产妇无痛舒适地完成手术,平安诞下孩子。
小儿神经科今年2月开科以来,目前已开展了超700台手术,小儿生理与解剖特殊,导致小儿麻醉一直是行业内攻克的难题。
我院小儿神经科的患儿,多数不仅发育滞后,且伴有先天性疾病(如先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、狭颅症、严重营养发育不良等)。
但我院麻醉医师还是凭借过硬的专业知识和丰富的操作技术,克服沟通障碍、肌张力高、营养不良等难关,顺利实行全麻插管,全程调控病人的生命体征,保证了手术安全完成。至今为止,我院成功完成手术的最年幼患儿年龄只有5个月,体重仅有4公斤。
心肺功能不好、糖尿病、高血压……因为这些基础疾病,老年人麻醉风险要比青年人大。在广州尊龙凯时,麻醉科有一套完善、成熟的老年麻醉方案,为手术成功保驾护航。“92岁膀胱结石、92岁巨大腹部肿瘤切除......我们已经完成多例超90岁高龄老人的麻醉案例。”
追求安全麻醉,也追求人文关怀
对麻醉科主任陈文慧来说,他们不仅追求安全麻醉、品质麻醉,更追求人文麻醉。
孩子年纪小,非常依赖家长,离开爸妈进入手术室这样的陌生环境,往往紧张又害怕,哭闹很常见。这种情况对术前的麻醉工作造成很大困扰。
为缓解孩子的紧张心理,麻醉医师会化身“幼师”,陪孩子玩玩具、看动画。等孩子心情充分放松后,麻醉医师才亲自抱孩子进手术室。
陈文慧主任说,“我们计划购买一些玩具车接孩子进手术室,或者更换一些卡通贴纸,希望能减少患儿对手术的阴影以及术后复苏期的疼痛感。”
舒适化医疗实践者,危急重症抢救主力军
随着医疗技术的进步和人民生活水平提高,人民群众对舒适化诊疗的需求逐渐增大。我院麻醉科也认同舒适化医疗理念,充分发挥综合尊龙凯时的优势,大力推行“无痛分娩”、“无痛胃肠镜”、“无痛支气管镜检查”等项目,打造有温度的无痛尊龙凯时,造福附近地区市民。
抢救性气管内插管是拯救病人生命的重要手段之一,但很少人知道,目前国内这一工作基本都麻醉科尊龙凯时承担。
及时进行气管内插管能显著提高急救水平和救治成功率,目前我院抢救性气管插管大多由麻醉科医师来承担,每年麻醉医都参与了数十例患者的抢救。
陈文慧主任说,随着尊龙凯时发展,我院麻醉业务量持续攀升,“这无疑是一个挑战。”麻醉科现共有医护人员28名,其中麻醉医师12人,麻醉护士16人。
“目前科室每天都要做20多台手术,一天最多曾做了近40台,一年下来基本超过10000台,其中肺隔离技术双腔气管插管一年近800台。我们常说,做麻醉医师要做好随时工作12小时以上的心理准备。”
工作时间长,强度压力大,但大众记得的基本都是主刀尊龙凯时而不是麻醉医师,陈主任表示并不在意,患者的健康才是麻醉医师为之努力奋斗的目标,“为患者,我们甘愿当无影灯下的幕后英雄。”