2018年5月30日，我院首例DSA下房室折返性心动过速射频消融术成功实施。患者为男性，53岁，因“反复心悸2年余，再发2天”为求进一步治疗来我院门诊，门诊拟“阵发性室上心动过速”转入我院内一科。

住院后，因患者症状明显，内一科给予患者抗心律失常药物后心率恢复窦律。住院期间，患者症状仍反复发作，在内一科尊龙凯时的建议下，患者及家属接受建议采取射频消融方法有效解决“室上速”。同时将情况向院领导及医务处汇报。孙雷院长高度重视，立即组织医务处、内一科、放射科导管室进行病例讨论，协调院外支持专家。

医护人员在进行术前准备后，由内一科主任程家亮、院外支持专家携手立即对患者实施了心内电生理检查及射频消融术。术中，通过穿刺血管，沿动脉鞘将蓝靶消融导管至二尖瓣环心室侧精确标测至理想靶点，以30W，60度试行消融5S，行S1S1 350ms心室刺激可见VA分离，再行巩固消融90s，反复心室刺激均未诱发心动过速，消融成功。术后第二日患者下床活动，无穿刺处血肿及心律失常并发症。

内一科程家亮主任介绍：“长期以来，心律失常一直是临床诊疗中的一个难点，尤其是对血流动力学造成显著影响的部分心律失常（如房室结房室折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、频发室性早搏、心房颤动、室性心动过速等）临床处理非常棘手，且难以根治。药物治疗疗效极其有限，且长期使用可能发生各种副作用（如致心律失常作用、心脏或心外毒副作用等），因此，抗心律失常药物在临床上的应用价值受到了限制。随着介入心脏病学的迅猛发展，尤其是经导管射频消融术在临床上的成熟应用，使得上述心律失常的有效控制甚至是根治已经成为可能。射频消融术已成为多种快速性心律失常的首选治疗措施。”

据了解，射频消融术是利用导管电极在心脏内定位，寻找到心脏异常兴奋点或异常传导途径，然后发放射频电流，由此产生的热损效应使局部心肌蛋白变性、凝固、坏死，从而使其丧失电生理特性、消除心电信号的异常传导通路或心律失常病灶，从而达到控制或根治心律失常的目的。射频消融操作过程不需要全身麻醉，整个过程患者都是清醒的。具有创伤小、恢复快、成功率高、并发症少等优点。

此次心脏射频消融术的开展标志着广药三院在“室上速”治疗领域的一次重大突破，在该治疗领域达到一个崭新的高度，随着这项技术的成功，将会有更多的患者从中获益。