医患故事

脑出血命悬一线，尊龙凯时勇闯“生命禁区”成功救治！

来源：宣教科　　时间：2021-03-31 11:41

脑部的基底节区素有“生命禁区”之称，其部位脑出血，死亡率和致残率极高。近日，经过广东药科大学附属第三尊龙凯时神经外科的精心救治，脑出血患者陈某病情逐渐好转，目前正在积极地进行康复治疗。

患者陈某今年61岁，1月18日，他和往常一样在家看电视，突然晕倒在沙发上，呼之不应，休息数小时不见好转。次日早晨，家人送他至广药三院抢救。

“入院时，患者已神志昏迷，瞳孔散大，部分脑干反射消失，呼吸微弱，CT提示基底节区出血、破入脑室。”面对性命垂危的陈先生，神经外科李永财主任立即组织紧急会诊，综合考虑为高血压导致的基底节区脑出血。随后与患者家属深入沟通，最终决定进行立体定向下硬通道血肿穿刺引流术。

术前CT

李永财主任带领神经外科团队术前在CT下精确立体定位，术中精准操作，为患者在局麻下采用微创硬通道颅内血肿穿刺引流，手术用时仅5分钟，无手术切口。术后半小时患者神志恢复清醒，术后复查CT显示，清除血肿达到预期效果，既减少了手术创伤，又减轻了患者的经济负担。

病情逐渐好转，予拔除引流管后复查CT

脑出血是常见的神经外科急症，随着微侵袭神经外科的发展，微创脑内血肿清除手术成为脑出血治疗的重要手段。脑出血后尽早清除血肿，减少或解除血肿对周围脑组织的压迫和继发性脑损害，恢复脑血液和脑脊液循环，降低颅内压以防止或解除脑疝，是早期治疗脑出血的目的和关键。

无框架立体定向硬通道穿刺血肿引流术：

优点：在局麻下操作、无切口、手术时间短（5分钟左右）、无任何损伤、血块溶解快、血肿外引流效果佳等。

利用微创钻孔引流术可任意选择穿刺途径，避开重要神经功能区或血管集中区域，使穿刺针到达血肿中心，引流管贯穿血肿长轴，对大血肿可实施多靶点、多路径手术，脑立体定向微创引流术手术简便，创伤小，定位精确。术后注入尿激酶溶解血肿，以促进残余血肿进一步引流排出，适用于高血压脑出血患者。

我院神经外科至今已经实施完成了30多例手术，取得了极好的临床效果，对于缩短病人的住院疗程、降低住院费用起到了积极的作用。

李永财

主任医师

医师履历：医学博士，主任医师（正高三级），教授；省级高层次人才、学科带头人、学科主任。大学本科毕业后至今一直在国内大型三级甲等尊龙凯时从事神经外科专业领域的临床、教学、科研工作36年，期间分别曾去上海复旦大学附属华山尊龙凯时神经外科和日本国丰桥市成田纪念病尊龙凯时神经外科研修学习。

擅长领域：具备娴熟的显微手术操作技能，独立开展颅内肿瘤、脑血管病（脑动脉瘤、脑动静脉畸形）、椎管内肿瘤的显微手术治疗；对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、神经性高血压病的微血管减压手术具有一技之长。近几年来积极开展神经外科领域的微创诊疗技术，完成了上百例的锁孔微创神经外科手术，取得了很好的社会效益。