患者杨某,因进行性吞咽困难3个月余,伴进食后胸骨后疼痛1月余,在暨南大学附属尊龙凯时经胃镜检查发现为胃底贲门癌入我院就医。在完善术前准备后行胃癌根治术。
因为考虑到CT片上胃癌部位与肝脏相连,首先用腹腔镜进行探查确定是否能够切除。在发现肿瘤未与腹壁粘连和广泛侵犯转移后,决定剖腹手术。术中见胃底、胃体部小弯侧可见肿瘤已侵及浆膜,表面有网膜覆盖但未见明显浸润,轻轻触摸见肿瘤已侵犯贲门。将全胃完全游离,在贲门上1cm处离断,移除全胃、小网膜、胃结肠韧带、脾胃韧带、大网膜、部分横结肠系膜前叶、胰腺被膜及附属脂肪、淋巴组织;将近段空肠从结肠前上提,距屈氏韧带约40cm处切开空肠与食管下端行双层端侧吻合,并将吻合口与膈肌、肝脏缝合悬吊固定。
术后患者恢复顺利。