十二指肠溃疡的上腹痛常有下述特点:
(1) 慢性疼痛史:病人常有慢性长期、时较时重的上腹疼痛史。据临床统计,病史平均长达6-7年之久,有的可长达30-50年,但也有只有几天或几周的病例。
(2) 周期性发作:上腹部疼痛呈反复周期性发作。在发作期间,疼痛可持续几天、几周或几月,继以一定时期的缓解。
(3) 疼痛的部位:疼痛出现于腹上部的中央,正好在脐上或就在中线的右边。
(4) 疼痛的程度和性质:疼痛的程度一般较轻,是可以忍受的,其性质常被病人描述为钝痛、烧灼样、刺痛和服痛等,甚至像饥饿的感觉。
(5) 疼痛的节律性:典型的十二指肠溃疡疼痛常在餐后2-3小时发生(空腹痛),持续不减。直至进食或服制酸剂后缓解。有些病人可发生半夜疼痛(夜间痛)。
十二指肠溃疡的上腹痛是怎样产生的?
关于十二指肠溃疡上腹痛的发生机理,说法不一。但目前主要认为胃酸作用于溃疡 可引起化学性炎症反应,以致溃疡壁和基底部位神经末梢的痛阈降低,对产生疼痛起着重要作用。病变区肌张力增加(例如肌肉痉挛,蠕动亢进等),对痛觉敏感的溃疡可起加重疼痛的作用。